Demande de mise en service - Collectif et industrie Remplir le formulaire 1. Vous êtes *Hôtel/Bar/RestaurantEHPADGîteCantineIndustrieEntrepriseAutreSi autre, préciser : 2. Vos coordonnéesNom * Prénom * E-mail * Téléphone fixe * Adresse * Téléphone portable Complément d'adresse Code postal * Ville * 3. Votre matérielType de matériel : Adoucisseur domestiqueAdoucisseur industriel (>50L)OsmoseurDésinfection par ultra violetFiltrationDéfériseurDénitrateurFiltre à sablePompe doseuseAutre (précisez ci-dessous)Si autre type de matériel, préciser : Marque de l'appareil : Modèle (réf. fabricant) ou numéro de série (indiqué sur la vanne) : 4. Validité * :Je reconnais que les informations saisies ci‐dessus sont exactes et que mon installation est conforme aux indications mentionnées dans la notice technique fournie avec l'appareil
