Demande de mise en service pour les installateurs 1. Vos coordonnéesRaison sociale : Nom * Prénom * Téléphone fixe * Adresse * Téléphone portable Complément d'adresse E-mail * Code postal * Ville * 2. Coordonnées de votre clientNom * Prénom * E-mail * Téléphone fixe * Adresse * Téléphone portable Complément d'adresse Code postal * Ville * 3. Le matériel de votre clientType de matériel : Adoucisseur domestiqueAdoucisseur industriel (>50L)OsmoseurDésinfection par ultra violetFiltrationDéfériseurDénitrateurFiltre à sablePompe doseuseAutre (précisez ci-dessous)Si autre type de matériel, préciser : Marque de l'appareil : Modèle (réf. fabricant) ou numéro de série (indiqué sur la vanne) : 4. Date et lieu d'achat du matériel (Pour la prise en charge de la garantie)Date * : 01020304050607080910111213141516171819202122232425262728293031 JanvierFévrierMarsAvrilMaiJuinJuilletAoûtSeptembreOctobreNovembreDécembre 202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950Enseigne : Adresse * Complément d'adresse Code postal * Ville * 5. Questionnaires à propos de l'installation1. Un réducteur de pression (1) est-il installé en amont de l'adoucisseur ? (obligatoire) * :OuiNon2. Un clapet anti-retour (2) est-il installé en amont de l'adoucisseur ? (conseillé) :OuiNon3.Un robinet d'eau brute (3) est-il installé en amont de l'adoucisseur ? (conseillé) :OuiNon4. Un filtre anti-sédiment (4) est-il installé en amont de l'adoucisseur ? (obligatoire) * :OuiNon 5. Raccordement au réseaux: Avez-vous respecté le sens de l'eau indiqué par une flèche sur le filtre antisédiment ? :OuiNon5.1 Raccordement au réseaux: Avez-vous respecté le sens de l'eau indiqué par une flèche sur la vanne Bypass de l'adoucisseur ? :OuiNon6. L'adoucisseur est-il branché sur une prise de courant 220V/50Hz raccordée à la terre ? :OuiNon7. L'adoucisseur est-il raccordé avec des flexibles ? (conseillé) :OuiNon 8. La mise à l'égout est-elle gravitaire, respectant une garde d'air (12) afin de prévenir une remontée dans l'adoucisseur d'eau d'évacuation ? :OuiNon9. Un robinet de prélévement a-t-il été installé après l'adoucisseur ? :OuiNon10. Un clapet anti-retour (11) a-t-il été installé après l'adoucisseur ? (conseillé) :OuiNon11. Un filtre anti-goût (16) a-t-il été installé après l'adoucisseur ? (conseillé) :OuiNon6. Validité * :Je reconnais que les informations saisies ci‐dessus sont exactes et que mon installation est conforme aux indications mentionnées dans la notice technique fournie avec l'appareilYour information will be securely sent to and stored in Google Sheets for the purpose of processing your form submission.